SEOUL 235 DENTAL CLINIC

원장님 치아이야기

치아살리기어금니 실금, 통증 없이 진행된 치아균열, 레진 빌드업으로 파절 막은 치료 사례

서울235치과
2025-07-22

356a7db4c3b19.png안녕하세요, 이사모 언니입니다.

치과 진료를 하다 보면 의료진 입장에서 유독 고민이 깊어지는 질환이 있습니다.
바로 ‘어금니 실금’, 즉 ‘치아균열증후군’인데요.

이 질환은 눈으로 보기 어려운 데다,
환자분마다 증상도 천차만별이라 진단과 치료,
예후 예측까지 모두 까다롭습니다.

오늘은 실제 치료 사례를 바탕으로,
왜 어금니 실금이 그렇게 어렵고 복잡한지 그 이유를 풀어보고,
어떤 치료가 필요한지 함께 알아보겠습니다.



어금니 실금 치료 난이도가 높은 이유 ① 환자마다 다른 증상들


얼마 전 내원하신 환자분의 사례입니다.
오래전에 치료했던 아말감이 일부 깨졌고,
그 주위로 **치아 전체에 균열(실금)**이 선명하게 보였습니다.c54948ed25d07.png

문제는, 정작 환자 본인은 아무런 증상도 느끼지 못하셨다는 점입니다.
통증도, 시림도 전혀 없었던 것이죠.

반면, 아주 미세한 균열에도 극심한 통증을 호소하는 분들도 있습니다.
이렇게 ‘증상과 균열의 심각성’은 일치하지 않기 때문에,
증상만 보고 상태를 판단하기가 매우 어렵습니다.
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그리고 그 결과, “괜찮겠지” 하고 방치하다
어느 날 씹는 힘에 의해 치아가 쪼개지는 파절로 이어질 수 있습니다.



어금니 실금 치료 난이도가 높은 이유② 섬세한 치료 과정 필요

해당 환자분은 증상이 없었지만,
치아 상태는 언제라도 파절될 수 있는 위험한 상황이었습니다.
그래서 치아를 최대한 살리는 방향으로 정밀 치료를 진행했습니다.

Step 1. 손상 부위 제거

기존 아말감을 제거하자, 그 아래로 깊이 퍼진 충치가 모습을 드러냈습니다.0a97f05bbbc8f.png
육안으로 보이지 않던 충치까지 세심하게 삭제하며 오염 부위를 정리했습니다.cdca57eeabe0f.png-----------------------------------------------------------------------

Step 2. 내부 구조 보강 – 레진 강화 섬유 삽입

646a2482b8c9a.png단순 충전으로는 부족합니다.
우리는 ‘레진 강화 섬유’를 치아 내부에 삽입하여 앞으로의 파절 위험에 대비했습니다.
마치 방탄조끼의 섬유처럼, 치아를 내부에서 단단히 지지해주는 역할을 합니다.
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Step 3. 레진 빌드업으로 치아 복원4afed5cce4317.png

보강 후에는 레진을 한 층 한 층 쌓아 올려 원래 치아 형태를 복원했습니다.
이처럼 실금 치료는 보이지 않는 깊은 작업과 단계별 정성이 필요한 고난도 치료입니다.

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어금니 실금 치료 난이도가 높은 이유③ 근본 원인인 ‘악습관’ 조절이 쉽지 않음

정성껏 치료해도 끝이 아닙니다.
치아에 균열을 일으키는 생활습관이 바뀌지 않으면,
동일한 문제가 반복될 수 있습니다.

대표적인 원인은 다음과 같습니다:

  • 딱딱한 음식 즐기기

  • 무의식적인 이 악물기

  • 수면 중 이갈이

이런 습관은 자가 조절이 어렵기 때문에,
스플린트(이갈이 장치)나 저작근 보톡스를 병행하는 경우가 많습니다.7786151a7b829.png



요약 정리
  1. 어금니 실금은 증상 없이도 진행될 수 있고, 방치 시 치아가 쪼개질 수 있습니다.

  2. 진단과 치료 모두 복잡하고 정교한 접근이 필요합니다.

  3. 생활습관 개선 없이는 치료 후에도 재발 가능성이 높습니다.




“내가 느끼는 불편함이 없으니 괜찮겠지” 하는 생각은
치아균열에 있어 아주 위험한 판단일 수 있습니다.
정기적인 구강검진만이 자연치아를 지키는 첫걸음입니다.

자각 증상이 없더라도, 정기 점검으로 미리 위험을 파악하고 적절히 대응해보세요.
나중에 크라운, 신경치료, 심지어 발치까지 가는 사태를 예방할 수 있습니다.



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